Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma prawo kontrolować nas podczas L4. My możemy jednak nie wyrazić na to swojej zgody. Jakie są tego konsekwencje? Sprawdź, jak wygląda kontrola zwolnień lekarskich.
[Artykuł archiwalny]
W trakcie zwolnienia lekarskiego na przeziębienie mamy odpoczywać, regenerować się i wracać do pełni zdrowia. To samo dotyczy zwolnień z powodu innych dolegliwości. Niektórzy jednak specjalnie wykorzystują czas na L4, aby móc wyjechać na wakacje lub nielegalnie dorobić do swojej obecnej pensji. W takim przypadku, kiedy nasz pracodawca lub inna osoba decyzyjna zauważy, że nie stosujemy się do wytycznych z zaświadczenia lekarskiego, możemy zostać skontrolowani przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Często kończy się to sporymi konsekwencjami. Kontrola zwolnień lekarskich może odbyć się w naszym domu lub w wyznaczonym miejscu przez lekarza orzecznika z ZUS. Sprawdź więc, czy możesz nie zgodzić się na przeprowadzenie takich badań. Jakie są tego skutki?
Kontrola zwolnień lekarskich: kto o tym decyduje?
Decyzję przeprowadzenia kontroli zwolnień lekarskich podejmuje pracodawca (płatnik składek), wydział zasiłków ZUS, lekarz orzecznik ZUS lub instytucja właściwa danego państwa (w tym pracodawca) zobowiązana do wypłaty świadczeń.
Wezwanie następuje poprzez wysłanie do osoby przebywającej na L4 listu poleconego z prośbą potwierdzenia odbioru i z dokładnym wskazaniem terminu badania kontrolnego. Wezwany ma również obowiązek udostępnienia dokumentacji medycznej lekarzowi. Jeśli tego nie zrobi i jednocześnie uniemożliwi przeprowadzenie kontroli, zaświadczenie lekarskie zezwalające na płatne L4 traci swoją ważność od dnia następującego po tym terminie.
Kontrola zwolnień lekarskich: jak wygląda?
Zgodnie z informacją zamieszczoną przez ekspertów na stronie Infor.pl, podczas kontroli zwolnienia lekarskiego lekarz może:
- Przeprowadzić badanie ubezpieczonego w wyznaczonym przez siebie miejscu lub w jego mieszkaniu
- Skierować go na badania specjalistyczne przez lekarza konsultanta ZUS
- Zażądać od lekarza, który wystawił zwolnienie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej oraz udzielenia wyjaśnień i informacji w danej sprawie
- Zlecić wykonanie badań pomocniczych w wyznaczonym terminie
Jeśli lekarz stwierdzi, że niezdolność do pracy ubezpieczonego została prawidłowo stwierdzona, to wystawia on specjalne zaświadczenie na druku ZUS ZLA.
Co w przypadku, kiedy ubezpieczony uniemożliwi przeprowadzenia kontroli lub nie dostarczy wyników badań? Wtedy Zakład Ubezpieczeń Społecznych może wydać decyzję o odmowie i braku prawa do zasiłku chorobowego. To znaczy, że pracownik traci możliwość pobierania świadczenia i musi wrócić do swojej pracy. Kopię takiej decyzji ZUS przesyła także do rąk pracodawcy.
Czy można przerwać L4? Czy traci się wtedy zasiłek? Sprawdź to w naszym Poradniku GoWork!
ZUS: kontrola zwolnień lekarskich a pandemia koronawirusa
W czasie pandemii koronawirusa większość kontroli badań lekarskich przeprowadzana jest na podstawie dokumentacji medycznej osoby chorej. Od początku 2020 roku w całej Polsce ZUS przeprowadził aż 143,2 tys. kontroli osób na L4 i wydał aż 10,2 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku chorobowego. Kwota wstrzymanych świadczeń osiągnęła wysokość 11 688,80 zł.
Zdobycie zwolnienia lekarskiego w czasie pandemii stało się łatwiejsze. Wizyty odbywały się głównie przez telefon, gdy lekarz nie mógł jednoznacznie rozpoznać objawów pacjenta, które ten deklarował. Ponadto rozpowszechniły się także usługi zdobycia szybkiego L4 przez Internet.
ZUS: Masowa kontrola zwolnień lekarskich
Zakład Ubezpieczeń Społecznych, bez względu na obecną jeszcze pandemię koronawirusa, przeprowadza masowe kontrole zwolnień lekarskich. Lekarze sprawdzają zarówno osoby na L4, jak i z orzeczeniem o czasowej niezdolności do pracy. Jak informuje portal Wirtualnapolska.pl, najczęstszym nadużyciem pracowników na zwolnieniu jest prowadzenie własnej działalności gospodarczej, praca na rzecz innego pracodawcy lub przeprowadzenie remontu w mieszkaniu.
Szukasz zatrudnienia na umowie o pracę? Sprawdź oferty pracy na stronie GoWork.pl!
Co to za kontrole kiedy co druga fryzjerka na chorobowym układa fryzurki w swoimi zakładzie i nawet paragonu nie daje bo przecież na zwolnieniu jest . Smieszne te kontrole. Przynajmniej w Rzeszowie luz .
Jeśli pracownik przebywa na L-4 i nie pobiera zasiłku chorobowego,jest wzywany na badanie kontrolne przez orzecznika ZUS?
Ago65,
zgodnie z art. 68 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zarówno Zakład Ubezpieczeń Społecznych, jak i płatnik składek (dla pracownika jest to pracodawca), mają prawo do kontroli ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy zgodnie z ich celem oraz są upoważnieni do formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich. Nie wskazano przy tym, że taka kontrola może odbyć się jedynie w stosunku do ubezpieczonych pobierających zasiłek chorobowy, ale ogólnie – w stosunku do każdego ubezpieczonego. Można więc wysunąć wniosek, że kontrola zwolnień lekarskich może odbyć się w stosunku do każdego pracownika przebywającego na zwolnieniu lekarskim niezależnie od tego, czy pobiera zasiłek chorobowy, czy też nie, i to ze strony nie tylko Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, ale również płatnika (pracodawcy) w zależności od tego, ile osób zgłasza do ubezpieczenia chorobowego dany pracodawca.
Pozdrawiam
Ekspert GoWork