Zasiłek chorobowy to jedno z najważniejszych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Przysługuje osobom, które z powodu choroby lub innych przyczyn określonych w przepisach znajdują się w stanie niezdolności do pracy. W praktyce wiele osób zastanawia się, po ilu dniach można otrzymać zasiłek chorobowy oraz kiedy powstaje do niego prawo.

Zasiłek chorobowy po ilu dniach przysługuje?

Prawo do zasiłku chorobowego nie powstaje od razu, ponieważ konieczne jest spełnienie warunku, jakim jest okres wyczekiwania. Oznacza to, że pracownik musi podlegać ubezpieczeniu chorobowemu przez określony czas. W przypadku osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę okres ten wynosi 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia, natomiast w przypadku osób objętych ubezpieczeniem dobrowolnym wynosi 90 dni. Po spełnieniu tego warunku zasiłek chorobowy przysługuje już od pierwszego dnia niezdolności do pracy. W praktyce jednak przez pierwszą część choroby wypłacane jest wynagrodzenie chorobowe, które finansuje pracodawca. Dopiero po jego wykorzystaniu rozpoczyna się wypłata zasiłku chorobowego przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Wynagrodzenie chorobowe a zasiłek chorobowy

W czasie niezdolności do pracy z powodu choroby pracownik najpierw otrzymuje wynagrodzenie chorobowe. Pracodawca wypłaca je przez określony czas w roku kalendarzowym, a dopiero po jego upływie pojawia się prawo do zasiłku chorobowego. W standardowej sytuacji wynagrodzenie chorobowe przysługuje przez pierwsze 33 dni niezdolności do pracy. W przypadku pracowników, którzy ukończyli 50 roku życia, okres ten jest krótszy i wynosi 14 dni. Po tym czasie wypłaty przejmuje ZUS, a pracownik zaczyna otrzymywać zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy.

Komu przysługuje zasiłek chorobowy

Zasiłek chorobowy przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym, które w czasie jego trwania stały się niezdolne do pracy. Dotyczy to przede wszystkim pracowników zatrudnionych na umowy o pracę, ale także innych osób objętych systemem ubezpieczenia społecznego. Prawo do zasiłku przysługuje w sytuacji, gdy niezdolność do pracy powstała z powodu choroby, wypadku lub innych przyczyn przewidzianych w przepisach. Może to być również związane z koniecznością poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla dawców komórek. Warunkiem uzyskania świadczenia jest posiadanie zaświadczenia lekarskiego, czyli zwolnienia lekarskiego w formie elektronicznej.

Okres pobierania zasiłku chorobowego

Zasiłek chorobowy przysługuje przez określony czas, który nazywany jest okresem zasiłkowym. Standardowo wynosi on 182 dni i obejmuje cały okres niezdolności do pracy. W szczególnych przypadkach, takich jak choroba spowodowana gruźlicą lub niezdolność do pracy w trakcie ciąży, okres ten wydłuża się do 270 dni. Do okresu zasiłkowego wlicza się zarówno czas wypłaty wynagrodzenia chorobowego, jak i okres pobierania zasiłku chorobowego. Oznacza to, że cały czas choroby jest liczony łącznie, niezależnie od tego, kto wypłaca świadczenie.

Wysokość zasiłku chorobowego

Wysokość zasiłku chorobowego zależy od przyczyn określonych w przepisach oraz od podstawy wymiaru, którą stanowi przeciętne wynagrodzenie z wcześniejszego okresu. Najczęściej wynosi 80 procent podstawy, jednak w niektórych przypadkach może być wyższa. Pełne 100 procent przysługuje między innymi w trakcie ciąży lub gdy niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem w drodze do pracy. Niższe świadczenie może obowiązywać w przypadku pobytu w szpitalu.

Kiedy traci się prawo do zasiłku chorobowego?

Prawo do zasiłku chorobowego nie jest bezwarunkowe. Może zostać utracone w sytuacji, gdy pracownik wykorzystuje zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem lub podejmuje pracę zarobkową w czasie choroby. W takich przypadkach ZUS może wstrzymać wypłaty zasiłku chorobowego i zażądać zwrotu świadczenia.

Co po wykorzystaniu okresu zasiłkowego

Jeżeli po wykorzystaniu całego okresu zasiłkowego pracownik nadal pozostaje niezdolny do pracy, może ubiegać się o dalsze wsparcie. W sytuacji, gdy istnieje szansa na odzyskanie zdolności do pracy, przysługuje świadczenie rehabilitacyjne. Natomiast w przypadku trwałej niezdolności do pracy możliwe jest uzyskanie renty.

Przykład praktyczny

Pracownik zatrudniony na umowę o pracę spełnił wymagany okres wyczekiwania wynoszący 30 dni. Następnie zachorował i przebywał na zwolnieniu lekarskim przez 40 dni. W pierwszym etapie otrzymał wynagrodzenie chorobowe wypłacane przez pracodawcę, a po jego zakończeniu rozpoczęła się wypłata zasiłku chorobowego przez ZUS.

FAQ – najczęstsze pytania

Czy zasiłek chorobowy przysługuje od pierwszego dnia choroby?
Tak, ale tylko wtedy, gdy spełniony jest okres wyczekiwania wynikający z ubezpieczenia chorobowego.

Po ilu dniach ZUS wypłaca zasiłek chorobowy?
Zwykle po zakończeniu okresu wynagrodzenia chorobowego, czyli po 33 dniach albo po 14 dniach w przypadku osób po 50 roku życia.

Ile wynosi maksymalny okres pobierania zasiłku?
Standardowo 182 dni, a w szczególnych przypadkach 270 dni.

Czy można pracować na zwolnieniu lekarskim?
Nie, ponieważ wykonywanie pracy w czasie zwolnienia powoduje utratę prawa do świadczenia.

Kto wypłaca zasiłek chorobowy?
Najpierw pracodawca wypłaca wynagrodzenie chorobowe, a następnie świadczenie przejmuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych.